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近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“浙畢醫(yī)院”）急診科（急診內(nèi)科病區(qū)）上演了溫馨的一幕：云南籍54歲男性患者陳某在出院后，家屬將特意定制的兩面繡著“醫(yī)者仁心 妙手回春”“精湛醫(yī)術(shù)保健康 視患如親院風(fēng)好”的錦旗送到急診科醫(yī)護(hù)人員手中，以表謝意。

患者贈送錦旗

能讓患者家屬送出兩面錦旗，這到底是一個怎樣的故事？

原來是陳某在地里做農(nóng)活時，不慎驚擾馬蜂群，被蜂群攻擊，致全身多處疼痛，局部皮膚發(fā)黑、硬腫，痛苦不堪。

在家人陪同下，陳某立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療。治療期間，陳某出現(xiàn)消化道出血及醬油色尿液，且尿量少（全天量約200ml）等情況，病情持續(xù)惡化。

“還是去浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院吧！”為求進(jìn)一步診治，陳某與家人商量后立即轉(zhuǎn)到了浙畢醫(yī)院急診科（急診內(nèi)科病區(qū)）EICU。

首診醫(yī)生周德麗接到陳某后，經(jīng)查看發(fā)現(xiàn)陳某全身皮膚黏膜及鞏膜重度黃染，蜂蜇傷主要集中在頭面部、軀干、四肢、臀部，大約50+處。

入院時被蜇患處

在急診科主任黃大蘋帶領(lǐng)下，急診團(tuán)隊立即予陳某補(bǔ)液促排、血液灌流吸附毒素，在此期間，陳某漸感呼吸急促，急診肺CT提示雙肺多發(fā)嚴(yán)重滲出影。隨后，陳某出現(xiàn)嗜睡癥狀，氧飽和度迅速降至85%左右，血壓低至77/52mmHg，考慮急性呼吸窘迫綜合征，急診團(tuán)隊立即為陳某行氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、抗休克等進(jìn)行搶救。

陳某生化結(jié)果顯示，其各項指標(biāo)高出常人數(shù)十倍甚至數(shù)百倍，提示患者呼吸、循環(huán)、肝臟、腎臟等多臟器衰竭，為蜂蜇傷極重度，死亡率極高。

經(jīng)急診團(tuán)隊討論后立即為陳某行血漿置換、CRRT治療。住院期間共行3次血漿置換，共置換9000ml血漿，持續(xù)CRRT治療（216小時）及對癥器官功能支持治療。

CRRT治療

經(jīng)積極治療，陳某肺CT滲出明顯改善，病情得到有效控制，成功脫機(jī)拔管，但陳某無尿，轉(zhuǎn)出EICU需進(jìn)行間斷血液透析治療。

日前，陳某順利出院后，回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)規(guī)律血液透析治療。

健康延長線——

來源 浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院

編輯 龍艷

二審 何劍

三審 楊國軍