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【診療實(shí)例】巴掌寶寶闖關(guān)記:貴陽(yáng)市婦幼保健院多學(xué)科護(hù)航24周早產(chǎn)兒創(chuàng)造生命奇跡

當(dāng)胎齡僅24周+6天、體重僅770克的“巴掌寶寶”佑佑(化名)因母親宮頸機(jī)能不全緊急早產(chǎn)時(shí),一場(chǎng)跨越百日的生命守護(hù)在我院悄然開(kāi)啟。(相關(guān)閱讀:胎齡24周、出生僅0.77kg!我院刷新全省早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)最低體重記錄!


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黃金搶救:毫米級(jí)生命保衛(wèi)戰(zhàn)


在新生兒科團(tuán)隊(duì)的全程護(hù)航下,這個(gè)比成人手掌還小的脆弱生命,出生即觸發(fā)最高級(jí)別急救預(yù)案:產(chǎn)房復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)在黃金1分鐘內(nèi)建立有效通氣,恒溫轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)無(wú)縫銜接,NICU醫(yī)護(hù)早已備好模擬子宮環(huán)境的暖箱和高級(jí)生命支持設(shè)備。當(dāng)監(jiān)護(hù)儀跳動(dòng)的曲線宣告復(fù)蘇成功時(shí),這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)才剛剛開(kāi)始。


極限挑戰(zhàn):刷新省內(nèi)手術(shù)紀(jì)錄

生后第5天,心臟超聲提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)達(dá)3.7mm(接近主動(dòng)脈直徑),藥物治療未現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。面對(duì)胎齡小、體重低(僅770g)的極限挑戰(zhàn),醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科MDT模式:新生兒科、兒童心血管病中心、麻醉科等專家團(tuán)隊(duì),經(jīng)過(guò)72小時(shí)嚴(yán)密評(píng)估,在日齡第15天成功實(shí)施省內(nèi)最低孕周、最低體重的PDA結(jié)扎術(shù)。術(shù)中采用創(chuàng)新微創(chuàng)技術(shù),將創(chuàng)傷降至最低。


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百日守護(hù):闖關(guān)生命全周期

術(shù)后NICU特護(hù)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)“蜂巢式”護(hù)理模式:從呼吸支持到精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng),從感染防控到神經(jīng)發(fā)育保護(hù),每日動(dòng)態(tài)調(diào)整8大類、32項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。在日齡21天時(shí),母親即進(jìn)入NICU參與袋鼠式護(hù)理,專業(yè)團(tuán)隊(duì)手把手指導(dǎo)家庭護(hù)理技能,讓新手父母從焦慮無(wú)助到熟練掌握喂養(yǎng)、撫觸等照護(hù)技巧。


破繭新生:創(chuàng)造超早產(chǎn)救治里程碑

歷經(jīng)103個(gè)日夜守護(hù),當(dāng)校正胎齡達(dá)39周+4天、體重增至3.41kg的佑佑終于實(shí)現(xiàn)全自主喂養(yǎng)時(shí),這個(gè)創(chuàng)造我省醫(yī)療紀(jì)錄的小生命向所有人展示了生命的頑強(qiáng)。出院當(dāng)天,父母不僅送來(lái)百日紀(jì)念禮物,還贈(zèng)予了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)錦旗。


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這場(chǎng)跨越百日的生命接力,不僅刷新了貴州危重新生兒救治紀(jì)錄,更彰顯了多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式下的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)溫度。正如新生兒科團(tuán)隊(duì)所言:“每個(gè)早到的天使都值得全力以赴,這是我們不變的初心與使命?!?/p>


貴陽(yáng)市婦幼保健院、貴陽(yáng)市兒童醫(yī)院始建于1938年,是貴州省規(guī)模最大、功能最全、設(shè)備最先進(jìn)的融醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研、健康教育為一體的三級(jí)甲等婦幼保健院。


2023年2月成立兒童心血管病中心,實(shí)行心內(nèi)科、心外科、心臟超聲、心臟監(jiān)護(hù)室、門診、住院、心臟康復(fù)為一體化管理模式,診療范圍包括各種先天性心臟病、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、川崎病、高血壓等各類心血管系統(tǒng)疾病及血管瘤及脈管畸形的相關(guān)治療。目前常規(guī)開(kāi)展體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)、心血管介入診斷和治療、心臟危重癥監(jiān)護(hù)、心臟和大血管疾病的超聲診斷及常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板等檢查。


貴陽(yáng)市婦幼保健院新生兒科為全省規(guī)模最大、設(shè)備最齊全和先進(jìn)的省級(jí)危重新生兒救治中心,該院新生兒科還是國(guó)家級(jí)新生兒專培基地、國(guó)家級(jí)保健特色專科,并擔(dān)任中國(guó)新生兒專科聯(lián)盟貴州分網(wǎng)帶頭單位、中國(guó)新生兒協(xié)作網(wǎng)成員單位等角色。近五年,新生兒科出院人數(shù)平均達(dá)到5600余人,每年治愈出院的極/超早產(chǎn)兒(胎齡低于32周,出生體重小于1500克)達(dá)300-400余人次,其中治愈出院的早產(chǎn)兒最小胎齡僅為24周,出生體重630g。編制床位200張,設(shè)有新生兒重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、早產(chǎn)兒病區(qū)、足月兒病區(qū)、日間光療室以及產(chǎn)科生理新生兒病區(qū),并開(kāi)設(shè)了新生兒??崎T診、新生兒出院后門診、新生兒特需隨訪門診及急診。


貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?苗國(guó)強(qiáng)

編輯 朱玉群

二審 彭銀

三審 趙曉婭