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胎心監(jiān)護時的異常波動，出生后急促的呼吸與微弱的心跳……在新生命誕生的第15個小時，一場“心”生接力在上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院展開。

危急！復(fù)雜先心寶寶如何“突圍”？

星星（化名）出生僅 15 小時，就因患有主動脈弓縮窄、室間隔缺損等多種復(fù)雜先天性心臟病，從外院緊急轉(zhuǎn)至國家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院進行救治。

剛?cè)朐簳r，即使在無創(chuàng)呼吸機的輔助下呼吸仍然費力，并存在血壓升高及三凹征陽性（即在吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙同時出現(xiàn)凹陷）。接診后，醫(yī)護人員立馬安排患兒進行生化檢查，結(jié)果提示胃腸道缺氧，心肌及肝功能均存在損害，并且肺部嚴重感染。

面對這一危急情況，兒童心臟外科團隊迅速行動，經(jīng)反復(fù)研討為患兒量身定制了手術(shù)方案。事實上，新生兒的心臟就如同雞蛋大小，要在這樣一顆心臟上進行多項精細的操作，難度堪比在鋼絲上跳舞。

最終，在兒童心臟中心陳會文主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，歷經(jīng)數(shù)小時，心臟外科團隊成功修復(fù)了患兒心臟的多處畸形。

溫暖！愛與守護延續(xù)“心”生的希望！

然而，手術(shù)成功只是患兒闖過的第一關(guān)。轉(zhuǎn)入兒童重癥醫(yī)學(xué)科時，因患兒的病情嚴重且復(fù)雜，所以仍處于延遲關(guān)胸狀態(tài)。為確?；純喉樌冗^危險期，醫(yī)護團隊立即根據(jù)患兒身體情況制定個性化治療方案。

醫(yī)護團隊每小時監(jiān)測生命體征、引流量，實時調(diào)整呼吸機參數(shù)，密切關(guān)注血氣分析結(jié)果。同時，針對可能出現(xiàn)的感染、心律失常、心包填塞等并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施。

在醫(yī)護團隊的日夜守護下，5天后患兒的循環(huán)系統(tǒng)逐步穩(wěn)定，順利完成床旁關(guān)胸術(shù)。此后，他的呼吸功能也逐步改善，先后拔除氣管插管，從無創(chuàng)呼吸機輔助通氣改為高流量上氧，再到通過鼻導(dǎo)管上氧。最終，各項指標(biāo)趨于正常，順利轉(zhuǎn)回普通病房。

此次成功救治，不僅彰顯了國家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院針對復(fù)雜先天性心臟病的高超救治能力，也體現(xiàn)出該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科在上海兒童醫(yī)學(xué)中心的大力支持下在先天性心臟病圍手術(shù)期監(jiān)護方面取得的顯著進步。未來，醫(yī)院全體醫(yī)護人員將繼續(xù)秉持專業(yè)與愛心，以實際行動踐行“一切為了孩子”的理念，為更多患兒的健康保駕護航 。

通訊員 劉婷婷  葉春香

編輯 朱夢怡

一審 王敦毅

二審 周偉斌

三審 王鐵清